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艾滋病檢測核心知識

    艾滋病檢測核心知識

               

    1、為什么需要檢測?

    1)艾滋病離你并不遠

    - 截止2017年底,我國報告現存活感染者75.9萬例;通過艾滋病檢測,2017年當年我國診斷報告的感染者為13.5萬例。

    - 近年來,通過檢測并診斷報告的感染者中,每100個就有90個以上是經性途徑感染。

    - 發生不安全性行為,就有可能感染艾滋病。

    - 我國還有相當一部分的感染者因沒有接受檢測并不知曉自己感染狀況。

    2)檢測對個人的好處:

    - 通過檢測可以盡早發現自己是否感染艾滋病,早發現才可以早治療,延長生命,提高生活質量。

    - 早檢測早發現,才可以更好采取措施,如使用安全套和開展抗病毒治療,即保護自己免受病毒的進一步侵害,也保護性伴侶,避免艾滋病進一步傳播。

     

    2、哪些人需要檢測?

    1)有高危性行為史,包括僅發生1次未使用安全套的異性性行為或男性同性性行為:

    -男性和男性之間發生了性行為,沒用套;

    -男性和女性之間發生了性行為,沒用套;

    -發生了一夜情(無論男女),或通過手機搖一搖等交友軟件,與不認識的人發生的性行為、沒用套(無論男女);

    -與已知感染艾滋病的人發生性行為;

    -經常發生高危性行為、又不用套的人群,建議每3個月做一次HIV檢測。

    2)艾滋病感染者的配偶或性伴:

    3)與他人共用針具吸毒者;

    4)在非正規醫療單位拔牙、紋身者(過程中可能使用了沒有嚴格消毒的器具);

    5)其他情形:

    -梅毒、淋病、尖銳濕疣等性病患者;

    -準備結婚的伴侶建議婚前檢測;

    -孕婦建議在剛發現懷孕時檢測;

    -感染了艾滋病的媽媽生的寶寶。

     

    3、什么時候檢測?

    - 感染艾滋病后不是馬上就能檢出是否感染,存在檢測的窗口期,即從艾滋病病毒感染人體到血液中能檢出抗體或核酸的一段時期。抗體檢測的窗口期一般為4-12,核酸檢測的窗口期為1-4周。

    - 目前,最常用的檢測方法是抗體檢測,建議在高危行為后4周檢測抗體,大多數感染者4周可以檢測到抗體。如果4周結果陰性可以等到8周或12周再檢測。一般情況下,如果12周之內沒有再發生高危行為,也沒有檢測到抗體,就可以排除艾滋病感染。

    - 需要注意的是:“窗口期”盡管檢測不出抗體,但有可能病毒核酸已經在體內復制,同樣具有傳染性。因此,在這段時間發生性行為,要使用安全套保護性伴不被感染。

    - 如果既往有過高危行為,沒有做過檢測,應該盡快檢測。

          

     

    4、去哪里檢測?

    1)可以去接受檢測的地方:

    -各地疾控中心自愿咨詢檢測門診(VCT)可以獲得免費咨詢和檢測服務。

    -各地縣級以上醫院均可以提供檢測服務。

    -各地婦幼保健機構和大部分的基層醫療機構也可以提供檢測服務。

    -開展艾滋病預防的社會組織小組可提供檢測咨詢和轉介服務。

    -一些高校設立自助尿液檢測包售賣機,可以自行購買。

    2)檢測機構的名錄和地址:

    提供初篩檢測服務的自愿咨詢檢測機構名錄和提供確證檢測服務的確證實驗室名錄可以在中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心官網查詢。

    網址:http://ncaids.chinacdc.cn/fazl/jcjg_10287/

    3)可以自己做檢測(自我檢測)嗎?

    自我檢測是世界衛生組織推薦的一種檢測手段,國際上已經有檢測試劑獲得認證。我國還沒有獲得認證的產品。目前購買快速試劑進行自我檢測的人,需要特別注意:

    -自我檢測者,由于沒有接受過培訓,采集樣本、檢測過程和對結果的理解,可能存在一些錯誤,因此可能出現不正確的結果,包括假陰性和假陽性。

    -自我檢測陽性并不能確診艾滋病感染,一定要到疾控中心或正規醫療機構進行檢測。

    -自我檢測陰性,一般來說,提示沒有艾滋病感染,但因存在窗口期,建議在3個月后到疾控中心或正規醫療機構進行咨詢和檢測。

     

    5、有哪些檢測方法?

    - 艾滋病檢測首先進行的是抗體初篩檢測。如果初篩檢測結果為“陽性”,一定要進一步做確證試驗,才能確診。

    - 常用篩查試驗方法包括酶聯免疫吸附實驗、化學發光實驗、免疫熒光實驗、快速檢測實驗。也可以使用抗原抗體篩查實驗,即在抗體檢測基礎上加入抗原檢測,窗口期比僅用抗體檢測提前1周。

    - 篩查試驗陽性不是最終結果,需要進一步確證,常用方法包括抗體免疫印跡實驗、條帶或線性免疫試驗,也可用核酸試驗進行確證(包括定量和定性試驗)。

     

    6、檢測陽性怎么辦?

    - 可以到當地的疾病控制機構獲得免費、保密、專業咨詢和心理支持服務。

    - 要盡早接受抗病毒治療,治療越早,效果越好。

    - 國家有免費抗病毒治療藥物,每個地區都有開展抗病毒治療的定點醫院。

    - 要采取防護措施,保護性伴侶不被感染,同時告知性伴接受檢測。

    - 不必擔心個人患病會被別人知道,感染者的個人隱私受法律保護。

     

    7、檢測陰性怎么辦?

    - 如果檢測陰性,可能在窗口期內,建議3個月后再次檢測,在此期間不再發生高危行為,也沒有檢測到抗體,則可排除艾滋病感染。

    - 確定檢測結果陰性,只能說明本次高危行為沒有造成感染。要時刻注意保護自己健康,要堅持每次性行為使用安全套。

          

     

    8、不同時期的艾滋病抗原抗體陽性的臨床意義是什么?

    對人體來說,艾滋病病毒侵犯的是細胞免疫系統的TH淋巴細胞,造成免疫能力缺陷,最終的病人大都以出現臨床癥狀的晚期感染表現;

    對病毒本身特異的抗原和抗體來說,兩者的消長可說明疾病的所處狀態,同時指導臨床分期的診斷。 一旦查出抗原陽性,表示已感染艾滋病病毒,這包含兩層意義或往往代表兩個感染的不同階段:如果艾滋病病毒攜帶者感染的病毒量大,那么,病毒在TH淋巴細胞中的繁殖量亦較大,雖然此時處于病毒感染的潛伏期,但血清中可查艾滋病病毒的抗原,對首次發現的艾滋病病毒的攜帶者來說,可作為早期診斷的依據,另一方面,隨著感染病毒時間的推移,作為艾滋病病毒的抗原不斷刺激機體產生抗體,當抗體產生的量大到足以全部中和抗原時,抗原在體內的血液中是查不到的,到了潛伏期快結束時,病毒的復制又明顯增多,速度也加快,此時的血清中可再次出現艾滋病病毒的抗原,相應地TH淋巴細胞的體內水平則表現顯著性下降,這常指示著艾滋病病毒潛伏期的終末,艾滋病即將出現,是疾病整個過程的晚期了。

    艾滋病的抗體產生時間,往往是感染艾滋病毒后4-12周才開始,已不是感染的早期和“窗口”期(指病毒抗原消失,但抗體尚未出現的一段空白時期),而是潛伏期的指征。如果查出艾滋病病毒抗體陽性的人員,則應視為艾滋病病毒攜帶者。